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¿Cuáles son los esteroides tópicos?

Los esteroides tópicos son preparados antiinflamatorios seguros y efectivos utilizados para controlar el eczema /dermatitis y muchas otras afecciones de la piel. Están disponibles en cremas, ungüentos, soluciones y otros vehículos.

Los esteroides tópicos a veces se combinan con otros ingredientes activos, incluyendo agentes antibacterianos,agentes antifúngicos y calcipotriol .

Los esteroides tópicos son también llamados corticosteroides tópicos, glucocorticosteroides, y cortisona.

La información de antecedentes

Los efectos de los esteroides tópicos con diversas células de la piel son:

  • Antiinflamatorio
  • inmunosupresor
  • Antiproliferativo
  • vasoconstrictora

La potencia de los esteroides tópicos

La potencia de los esteroides tópicos depende de:

  • La molécula específica
  • Cantidad que alcanza la célula diana
  • La absorción por la piel (0,25% -3%)
  • Formulación

No tiene mucho sentido en diluir un esteroide tópico, ya que su potencia no depende tanto de la concentración.Después de los primeros 2 o 3 aplicaciones, no hay ningún beneficio adicional de la aplicación de un esteroide tópico más de una vez al día.

Los esteroides son absorbidas a diferentes velocidades, dependiendo del grosor de la piel.

  • La mayor absorción se produce a través de la piel de los párpados delgada, los genitales, los pliegues de la piel, cuando es mejor evitar los esteroides tópicos potentes.
  • La menor absorción se produce a través de la gruesa piel de las palmas y plantas, donde los esteroides tópicos suaves son ineficaces.

La absorción también depende del vehículo en el que el esteroide tópico se entrega y es mucho mayor por la oclusión.

Las formulaciones

Varias formulaciones están disponibles para adaptarse al tipo de piel de la lesión y su localización. Las cremas y lociones son de uso general y son las formulaciones más populares.

Ungüento

  • La mayoría formulación adecuada para la piel seca, sin vello
  • No hay requisitos para conservante, lo que reduce el riesgo de irritación y alergia de contacto
  • Oclusiva, aumentando el riesgo de foliculitis y miliaria

Gel o solución

  • Útil en el pelo de la piel -bearing
  • Tiene un efecto astringente (secado)
  • picaduras de la piel inflamada

Como regla general, utilizar el esteroide más débil posible que hará el trabajo. A menudo es conveniente utilizar una preparación potente por un corto tiempo para asegurar la condición de la piel despeja completamente.

Los esteroides tópicos cuales están disponibles en Spain?

Los esteroides tópicos son medicamentos regulados por las autoridades sanitarias. Se clasifican de acuerdo a su fuerza. Los productos mencionados aquí son los disponibles en Spain en enero de 2016.

Muy potente o superpotente (hasta 600 veces más potente que la hidrocortisona)

  • propionato de clobetasol
  • dipropionato de betametasona
Potentes (100-150 veces más potente que la hidrocortisona)

  • valerato de betametasona
  • dipropionato de betametasona
  • valerato de diflucortolona
  • La hidrocortisona 17-butirato de
  • Furoato de mometasona
  • aceponate metilprednisolona
Moderada (2-25 veces más potente que la hidrocortisona)

  • butirato Clobetasone
  • El acetónido de triamcinolona
Templado

  • hidrocortisona
  • acetato de hidrocortisona

¿Cuáles son los efectos secundarios de los esteroides tópicos?

Los efectos secundarios son poco frecuentes o raras cuando se usan esteroides tópicos apropiadamente bajo supervisión médica. Los esteroides tópicos pueden ser culpados falsamente una señal cuando la enfermedad subyacente o de otra condición es responsable (por ejemplo, hipopigmentación , que es, de hecho, postinflamatoria).

síndrome de Cushing

Efectos secundarios internos similares a las producidas por los esteroides sistémicos ( síndrome de Cushing ) rara vez se informa de los esteroides tópicos, y el uso sólo después de largo plazo de grandes cantidades de esteroides tópicos (por ejemplo,> 50 g de propionato de clobetasol o> 500 g de hidrocortisona por semana ).

Cutáneas efectos secundarios

efectos secundarios locales de esteroides tópicos pueden surgir cuando se aplican los esteroides tópicos potentes al día durante largos períodos de tiempo (meses). La mayoría de los informes de efectos secundarios describen el uso prolongado de esteroides tópicos potentes innecesariamente para indicaciones inapropiadas.

  • Adelgazamiento de la piel ( atrofia )
  • Las estrías ( estrías ) en las axilas o la ingle
  • Moretones con facilidad ( senil / solar púrpura ) y el desgarro de la piel.
  • Vasos sanguíneos agrandados ( telangiectasia )
  • Localizadas aumento de cabello grosor y la longitud ( hipertricosis )

Los esteroides tópicos pueden causar, agravar o enmascarar infecciones de la piel, por ejemplo, el impétigo , tiña , el herpes simplex , foliculitis por Malassezia y molusco contagioso . Nota: Los esteroides tópicos siguen siendo el tratamiento de primera línea para el eczema infectado .

Los esteroides tópicos potentes aplicados durante semanas a meses o más tiempo puede conducir a:

  • Periorificial dermatitis (común)
  • rosácea por esteroides
  • Los síntomas debido a la retirada de corticosteroides tópicos
  • La psoriasis pustulosa

Escozor frecuentemente ocurre cuando se aplica por primera vez un esteroide tópico, debido a la subyacenteinflamación y la piel rota. La alergia de contacto a la molécula de esteroides, conservante o vehículo es raro, pero puede ocurrir después de la primera aplicación del producto o después de muchos años de su uso.

efectos secundarios oculares

Los esteroides tópicos deben usarse con precaución en la piel de los párpados. Potencialmente, su uso excesivo durante semanas o meses produce el glaucoma o cataratas.

Los esteroides tópicos en el embarazo

Leve y moderada potencia esteroides tópicos pueden ser utilizados con seguridad en el embarazo . Se debe tener precaución para los esteroides tópicos potentes y ULTRAPOTENT utilizados en grandes áreas o bajo oclusión. Informes de bebés de bajo peso al nacer expuestas a altas dosis de esteroides tópicos no se cree que es debido a la medicación.

Cómo utilizar esteroides tópicos

esteroide tópico se aplica una vez al día (normalmente por la noche) para la piel inflamada para un curso de 5 días a varias semanas. Después de eso, generalmente se suspende, o se reduce la fuerza o la frecuencia de aplicación.

Los emolientes se pueden aplicar antes o después de la aplicación de esteroides tópicos, para aliviar la irritación y sequedad o como una preparación de barrera. La infección puede necesitar tratamiento adicional.

unidades yema del dedo

Unidades yema del dedo guían la cantidad de esteroide tópico que se aplica a un sitio del cuerpo. Una unidad describe la cantidad de crema exprimido fuera de su tubo en la cara volar de la falange terminal del dedo índice.

La cantidad de crema en una unidad de la punta del dedo varía con la edad:

  • El macho adulto: una unidad de la punta del dedo proporciona 0,5 g
  • Hembra adulta: una unidad de la punta del dedo proporciona 0,4 g
  • Niño de 4 años: aproximadamente 1/3 de la cantidad de adultos
  • Para niños de 6 meses a 1 año: aproximadamente 1/4 de la cantidad de adultos

La cantidad de crema que se debe utilizar varía con la parte del cuerpo:

  • Una mano: aplicar 1 yema del dedo unidad
  • Un brazo: 3 unidades aplicar la yema del dedo
  • Un pie: aplicar 2 unidades yema del dedo
  • Una pierna: 6 unidades aplicar la yema del dedo
  • Cara y el cuello: aplicar 2,5 unidades yema del dedo
  • Tronco, frente y parte posterior: 14 unidades yema del dedo
  • Todo el cuerpo: alrededor de 40 unidades
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